对种植牙应当集采与限价双管齐下

日前，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》。征求意见稿共4部分12条，包括规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式、强化口腔种植等医疗服务价格调控、精心组织开展种植牙耗材集中采购、实施口腔种植收费综合治理。

对一项看似并不十分紧要，也没有出现重大案件的医疗服务出台专门的规范文件，这在以往并不多见。更多情况下，都是在出现了严重问题、发生了重大案件时，才会如此操作。不然，最多开几次会，布置一次专项检查，公布一下整改结果，也就会告一段落。

那么，为什么要对种植牙出台专门的规范文件，且征求意见稿公开后，立即引起舆论和公众的广泛关注呢？显然，这是种植牙领域出现了比较严重问题的结果。因为，在种植牙过程中，无论是服务行为还是服务价格，都因为存在着大量不规范现象，已引起消费者的强烈不满，引发舆论和公众的强烈质疑，要求整治种植牙医疗行为的呼声越来越高。

事实也是，一颗种植牙，动辄上万元。如果种植一口牙，真的就是一套房的价格，这对绝大多数家庭来说，都是无法承受的。老百姓的生活，简单地说，就是衣食住行，住的价格已经高得让绝大多数家庭无力承受，辛辛苦苦一辈子也就勉强买一套房子，还要负很多的债，退休后也要继续还债。行的价格虽然比起过去有了大幅下降，各种交通工具也越来越多。但是，开支仍然不小，没有经济实力的家庭，只能等等再说。穿的方面，只要不很讲究，应当没有任何问题了。只要保证衣物中没有有害物品就行，不需要再担心穿不起衣服。吃的方面，本以为，价格总体平稳，不会有太大的影响。没有想到，吃的“软件”好了，吃的“硬件”却出问题了，种植一颗牙，竟然要上万元。

殊不知，对一个人来说，牙齿可是比住房更为重要的东西。住房差一点，还能勉强凑合着过。买不起，还可以租。牙齿不行了，可与生活质量密切相关。尤其在生活质量越来越好的情况下，牙齿的重要性也越来越强。于是，牙医们就抓住了这一“机会”，把种植牙之事做到了极致，且不仅自己赚钱、医疗机构赚钱、中间商赚钱、外国企业也很赚钱。总之一句话，所有的负担，都让消费者承担了。贵也好，再贵也罢，都只能默默承受。特别是必须种植牙齿的消费者，很多并不具备承受能力，也要省下其他方面的钱来种植牙齿。

关键是，种植牙并没有医疗机构表述的那么值钱，所以值钱，是医疗机构完全失去了服务的功能，而只想着如何赚钱，如何赚更多的钱，如何把广大居民口袋中的钱掏空为己任。特别是那些用进口牙来糊弄消费者的医疗机构，更是从中大赚特赚。因此，必须给种植牙上规矩。

那么，如何才能给种植牙套上“紧箍咒”呢？要从两个方面入手。一方面，按照通知要求，对种植牙耗材进行集中采购，凡不进入集中采购的医疗机构，不允许纳入医保。对种植牙耗材进行集中采购，就可以减少许多中间的“神仙”，可以让耗材不带有那么多“神仙”的影子，让种植牙耗材价格公开透明，医疗机构也好，医生也罢，没法再暗箱操作；另一方面，对种植牙耗材实行最高限价，且区分不同层次的耗材，提出不同的限价。尤其是进口耗材，限价幅度必须更大一些，不能任由医疗机构信口开河。如果不按限价规定执行的，发现一起，查处一起，连续三次就要将其驱逐出医保范围。

当然，为了鼓励医生提高医疗服务水平和技术水平，对医生的服务收费，可以适当提高标准，并区分不同层次，专家可以收费标准更高一些，普通医生也可以按照技术水平有所区分，鼓励医生多多钻研技术。否则，有些医生就可能手中没有病人，慢慢地，就会被边缘化。

总之，对种植牙领域的问题，必须认真治理，有序规范。特别是耗材价格，必须通过集中采购和确定最高限价，将其上涨的势头遏制下去，并在现有基础上大幅压价。基本的目标价格应当在目前的50%之内。即便如此，对很多居民来说，也是非常沉重的负担。因此，建议医院与医生要最大限度地采用国产耗材，切实减轻患者负担。对国内企业来说，也要不断提高种植牙耗材的质量和标准，不要总被进口耗材压得死死的。