集采不只是降低药价，也是对中成药的保护

4月8日，广东省药品交易中心发布《公示广东联盟清开灵等中成药集中带量采购拟中选/备选结果的通知》。本次集采联盟包括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海六省（区），涉及53个大品种，集采产品数达132个，包括清开灵、醒脑静、百令、舒血宁、复方丹参等知名产品。

结果显示，共有124家生产企业中选，56家生产企业进入拟备选名单。白云山、神威药业、香雪制药等企业均有产品拟中选。30个中成药独家品种拟中选，如以岭药业连花清瘟颗粒、天士力复方丹参滴丸、同济堂仙灵骨葆胶囊等。

据悉，此次广东联盟集采将独家产品进行了单独区分，而没有将其与非独家产品混在一起，目的是为了更好地保护独家产品的利益，让独家产品也能积极加入到集采之中。因为，按照目前的实际情况，独家产品往往都有比较独特的工艺，其他企业无法掌握，且这些独家产品的效用比较好，在患者和医生当中口碑也较好，即便不参加集采，市场销售状况也不会差。因此，必须给予一定的政策空间，才会让独家产品加入到集采行列之中。实际也证明，独家产品在集采中，药品降价的幅度也确实低于非独家产品。风云药谈提供的统计显示，独家产品平均降幅为21.8%，远低于非独家拟中标产品67.8%的平均降幅。

很显然，如果混在一起集采，让独家产品也将降价幅度放到非独家产品这样，会让多数独家产品游离于集采之外，从而无法让药品价格降下来。即便如此，还有一部分独家产品没有参加集采，可见，独家产品还是具有更强的竞争力的，也可以认为是中成药中的“创新药”，应当得到利益保护。

需要注意的是，对中成药采用集采方式，目标不应当只放在药品降价上，而应当站得更高、看得更远一些，那就是对中成药的保护。要知道，中成药与西药相比，最大优势在于毒副作用小，对人的身体伤害小，且有增强人体免疫力功能。但是，由于中成药疗效相对较慢，对于急性病的效果没有西药好，因此，很多情况下，医生在开药时，更多会选择西药，中成药只能配合治疗。如果中成药的价格过高，会进一步影响医生的选择方向和选择目标。

在西药集采力度不断加大，相当一部分西药都在集采中大幅降价，价格已经低于中成药的情况下，再不对中成药采取集采方式，降低中成药价格，对患者和医生的选择是会产生很大影响的，也是不利于中成药的发展的。要知道，原本价格比较低廉的中成药，也在药品价格不断上涨中，出现了价格持续上涨现象，特别是一些常用中成药，价格之高，已经让相当一部分患者改变了用药思路，开始选择西药，选择抗生素等。

一边要积极推广中成药，让患者尽量少用西药，尤其是抗生素类药，一边中成药的价格不断攀升，很多中成药换个马甲就涨价，实际疗效与此前的普通中成药没有变化。如果继续沿着涨价的思路发展，中成药的竞争力就会不断降低，好不容易形成的市场，也会被西药重新占领。中成药作为中国的传统医药，与中药一起，构成了中国医药的精髓，只能发扬光大，而不能因为一时的利益需要，使其失去竞争力。

中成药集采联盟的成立，实际就是在通过集采，既达到降低药品价格的目的，也实现对中成药保护的目标。去年12月，湖北牵头的19省中成药集采率先完成从文件发布到开标的全过程，共157家企业的182个产品参与报价，中选率62%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。加上广东联盟的6省区，此次集采也取得了独家产品与非独家产品价格的较大幅度下降。专家预计，山东牵头的第三个中成药集采联盟，很快也会成立，那么，也就能够实现中成药集采的全覆盖。

在此，也希望中成药企业能够积极参与到集采之中，包括独家产品，切不要以为产品有市场，不参与到集采之中。如果一直游离于集采之外，一旦变成非独家产品，要想参与到集采行列，也会受到其他企业的排挤，甚至会引起集采联盟的反感。因此，还是应当主动放弃眼前利益，从保护中成药、推动中成药行业健康发展、更好地为广大患者服务的高度，支持中成药集采工作，主动参与到中成药集采之中。