监管通报人身险产品问题 20家险企遭点名

财联社（上海，实习记者 潘婷）讯，7月2日，银保监会就近期人身保险产品监管中发现的典型问题进行通报，涉及20家险企，并要求各险企对照整改，切实提高产品管理水平。

在产品核查方面，问题主要涉及产品材料、产品设计、产品条款表述以及产品费率厘定等四个层面。

其中，产品材料存在报送材料不规范、文件引用有误的问题。例如，东吴人寿报送的2款重大疾病保险产品，费改信息表无相关人员签字；复星联合健康报送的某重大疾病保险产品，精算报告引用已废止文件。

产品设计上存在长险短做、预定退保率畸高两项问题。瑞泰人寿报送的某两全保险产品现金价值设计不合理，存在长险短做风险隐患；合众人寿报送的某两全保险，利润测试前5个保单年度退保率过高。

对人身险公司产品条款的表述上，监管发现存在表述与法律规定不符、责任相关判定条件约定不合理、续保约定不合理等三项问题。

具体表现为，北京人寿报送的2款医疗保险产品条款中关于具有管辖权的法院范围约定，与《民事诉讼法》关于地域管辖的规定不符；阳光人寿、恒大人寿、北大方正、瑞华健康、国宝人寿、昆仑健康、平安健康和友邦人寿等公司报送的部分健康保险产品，条款中等待期、保障责任或责任免除约定的判定条件不合理，可能存在侵害消费者利益问题；恒安标准、东吴人寿报送的某医疗保险，条款约定保险期间/保证续保期间届满时，公司如未收到不续保申请，则视同续保，侵害消费者选择权。

在产品费率厘定问题中，银保监发现有险企的健康管理服务费用占保费比例已经超过监管规定。例如德华安顾人寿报送的某医疗保险，其健康管理服务费用占比过高，违反了《健康保险管理办法》的要求。

此外，银保监会在产品核查中还发现产品组合销售规则存在缺陷的问题，如海保人寿、人保寿险报送的某附加两全保险，费率和现价计算考虑了主险重疾发生率，但未对主、附险比例关系进行限制，在组合销售时可能存在保险产品异化为理财产品的风险隐患；同时，部分险企的准备金计提方式不合规。如，弘康人寿报送的3款产品，精算报告关于已发生未报案未决赔款准备金的计提方式与精算规定要求不符。

对此，银保监会表示，自《中国银保监会办公厅关于印发普通型人身保险精算规定的通知》于今年年初印发后，对险企的普通型产品提出了新的精算要求。因此，需要各险企主要关注以下三点问题。

首先是对于保险期间一年以上的保险产品按其他合理的计算基础和方法确定保单现金价值的，应当在精算报告中明确说明计算的现金价值不低于本规定所要求的保单年度末保单最低现金价值。

其次，对保险期间一年及以内的产品，保单年度中保单最低现金价值按照未经过净保费方法确定的，计算未满期净保费的费用率不应高于定价预定附加费用率。最后，关于采用自然保费定价的长期保险产品，应当在产品精算报告中说明非平准保费责任准备金计算方法。

除此之外，银保监会还就此次机会点名了新华人寿，通报其某长期分红年金保险存在销售误导问题，引发非正常退保和群体性事件风险。

经银保监会核查，新华人寿在销售宣传中确系存在夸大产品收益、隐瞒保险期间和退保有损失等问题，严重违反了监管规定，监管部门将依法严肃追责。

具体表现为，新华人寿部分保单存在“十年翻番”的误导宣传；此外，该产品保险期间为保单生效起至投保人80周岁，新华人寿隐瞒了保险期间，部分投保人误以为保险期间为10年，84%的保单将于今明两年满10年；最后，新华人寿还未告知投保人提前退保只能领取保单现金价值，扣除费用之后的现金价值可能低于投保人所缴保费。

此外，银保监会强调，各人身险公司应当高度重视产品开发，加强销售管理，优化客户服务，并提出了三个“严禁”：严禁异化产品设计，通过现金价值计算、退保率、费用率等精算假设参数调整变相突破产品监管规定；严禁主附险搭配错乱，产品销售使用偏离设计初衷；严禁对产品期限、保险利益等进行虚假宣传，侵害消费者合法权益。

银保监会表示，一旦险企在产品实际使用过程中发现出现偏离保险本源和设计初衷的情况，应立即采取整改措施并及时向银保监会报告。

据悉，为进一步规范人身保险公司产品开发管理行为，防范人身保险产品风险，银保监会于去年初建立了人身保险产品通报制度，将定期通报人身保险产品监管工作中发现的行业共性和个性问题，督促行业认真整改，不断提升产品开发水平。