平均降幅48%！第七批国采开标

虽然第七批集采平均降幅只有48%，比此前六批的53%降幅有所收窄，但是有一些品种的降价幅度依然让人咂舌。除了奥美拉唑，抗流感病毒药物奥司他韦每片从4.5元降至不足1元，降幅78%；肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊每粒从平均108元下降到18元，降幅达83%。与前几次集采规则不同的是，这次并不是“唯低价论”，而是设置了一些新规则以保障供应。

7月13日，第七批国家组织药品集中带量采购第二轮开标在南京紫金山庄内举行。本次集采是史上规则最复杂的一次，入围药企近300家，药价平均降幅48%，但也算得上是竞争最残酷的一次。

据公示，共有60种药品采购成功，拟中选药品平均降价48%，按约定采购量测算，预计每年可节省费用185亿元。将减轻患者用药负担，让更多患者获益。据悉，此次拟中选结果公示后将发布正式中选结果，预计将于2022年11月实施。

第七批集采无疑是过往国家集采中竞争最激烈的，共有295家企业的488个产品参与投标。按照此次集采规则，同一品种最多有10家企业可以实现入围。其中有12个品种符合申报资格企业数达10家及以上，而第五批集采达到该竞争条件的品种数为4个，第四批集采仅2个。

国家医保局介绍，医药企业积极参与本次集采，295家企业的488个产品参与投标，217家企业的327个产品获得拟中选资格。其中，6家国际药企的6个产品中选，211家国内药企的321个产品中选，投标企业中选比例73%。

“流感神药”奥司他韦不足1元/片

本次集采国内药企积极报价，多款药品价格下降最大幅度，竞争进入白热化阶段。据统计，多数品种的降幅都在50-80%这个区间。

“流感神药”奥司他韦成为此轮降价明星，每片价格从平均4.5元降至地板价0.99元。面对包括原研罗氏、国内华海药业等15家企业竞标，东阳光药业为抢占更多的市场份额，以0.99元/30mg/粒的报价和92%的巨大降幅拿下奥司他韦这一品种。

药品价格的大幅下降是带量采购非常明显的特点，然而报价高降幅则意味着压缩药企利润空间。此次最明显且最令市场满意的就是打破了“唯低价论”的规定，中标价格渐趋合理化。从第二批集采开始，入围企业的拟中选资格除了“单位申报价”降幅不低于50%外，还增加了“单位可比价”、1.8倍的熔断机制等可选规则。

从拟中选结果公示中可知，高降幅存在的同时，也有一些品种能挤出的价格空间已经有限。降幅不高的品种包括罗红霉素、头孢克洛、头孢美唑、头孢吡肟注射剂等抗菌药，还有昂丹司琼注射剂、奥曲肽注射剂、单硝酸异山梨酯口服常释剂型等。

奥美拉唑注射剂成集采“卷王”

作为本次集采采购额排名前三的品种——硝苯地平控释剂型、美托洛尔缓释剂型、奥美拉唑注射剂的集采情况备受瞩目！

“卷王”的称号当属奥美拉唑注射剂，参与竞争的企业多达28家（27国产+1进口），最终入围企业数只有10家，竞争非常激烈！

根据拟中选结果，本次集采奥美拉唑注射剂的中选企业清一色降价超过了90%。

哈尔滨三联药业给出最低中标价0.694元/支，其余中标企业为华北制药、恒生制药、福安药业、科伦制药、博森生物、海南全星制药、宜昌人福药业、赛隆药业以及浙江亚太药业。

伴随着集采“卷王”奥美拉唑注射剂竞争的白热化，其市场格局也将洗牌。第七次集采拟中选结果公示，此产品奥赛康和原研厂家阿斯利康双双落标！米内网数据显示，2021年奥美拉唑注射剂的竞争格局依旧是奥赛康主导市场，原研厂家阿斯利康紧随其后。

竞争格局将面临洗牌

采购额排名第二的降血压药美托洛尔缓释片，本次中标企业均为国产仿制药企，最低报价为南通联亚药业的0.43元/片。此前美托洛尔缓释片的市场销售几乎全部来自进口原研企业阿斯利康。虽然本次美托洛尔缓释剂型国采中，竞争格局为7进6，但在仿制药的激烈竞争下，阿斯利康出局。

竞争格局可能面临洗牌的还有替加环素注射剂，替加环素注射剂在中国公立医疗机构终端是超20亿的全身用抗细菌药大品种，原研为辉瑞。本次集采领军企业豪森并未中标，此前市场份额较少的奥赛康等企业或有望借助国采实现逆袭。从竞争格局来看，2021上半年豪森以36.64%的市场份额领军市场，辉瑞以24.64%的市场份额排名第二，奥赛康以2.78%的市场份额排名第六。

增加新规则保证供应

硝苯地平控释剂型以23.56亿元采购额，成为本次集采采购额最高的品种，降幅高达58%。正应了业内的猜测，采购额越高，降幅越狠。

硝苯地平作为慢病品种虽然限价低，但因为市场长期用药，患者数量众多，但其市场规模不容小觑。从2021年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端销售额看，硝苯地平控释剂型销售额达到66亿元。

除了以上竞争激烈的品种，记者注意到，肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊，也从每粒从平均108元下降到平均18元，降幅达到83%左右。然而，这次集采并不是“低价者得”。市场规模大、采购量高的同时也面临着药品供应难题。保证采购高质量地完成，避免低价药或者降价药断供的现象，是集采工作接下来更重要的环节。

为更好保障集采药品稳定供应，此次国家药品集采首次引入“一省双供、双重保障”的方式。

在采购规则上，本次集采坚持了“量价挂钩、招采合一”的基本原则和“国家组织、联盟采购、平台操作”工作机制，并作出进一步调整优化，强化供应保障。首次引入备供机制，每个省份将同时有一个主供企业和一个备供企业，确保临床使用稳定。

在采购周期上，从最初的12个月延长至2年，再后来更改为根据中选企业数量分组确定采购周期，最高采购周期可达3年，规则设计更趋合理。

记者：王丽颖  实习生：涂永波

责任编辑：毕丹丹

封面来源：王哲希

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